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Cirugía del Tracto Digestivo Superior

La cirugía del tracto digestivo superior abarca una serie de procedimientos quirúrgicos diseñados para tratar enfermedades y afecciones que afectan al esófago, el estómago y el duodeno (la primera parte del intestino delgado).

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¿Qué es?

El objetivo de estas cirugías es aliviar los síntomas, corregir anomalías estructurales y restaurar la función digestiva normal. Los principales tipos de cirugía del tracto digestivo superior son:

Cirugía Pancreática

Procedimientos avanzados

Ofrecemos procedimientos quirúrgicos especializados para tratar enfermedades del tracto digestivo, incluyendo úlceras perforadas, obstrucciones, tumores y otras afecciones gastrointestinales. Nuestros cirujanos emplean técnicas avanzadas, tanto abiertas como laparoscópicas, para garantizar una intervención segura y una recuperación óptima.

Cirugía por Reflujo Gastroesofágico (ERGE)

Definición

Procedimientos quirúrgicos para fortalecer el esfínter esofágico inferior (EEI) y prevenir el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago.

Indicaciones

Reflujo gastroesofágico crónico que no responde al tratamiento médico, complicaciones del ERGE (esofagitis, estenosis, metaplasia intestinal o esófago de Barrett).

Tipos

* **Funduplicatura de Nissen:** El fondo del estómago se envuelve alrededor del esófago inferior para reforzar el EEI. Se puede realizar por vía laparoscópica o abierta. * **Funduplicatura parcial (Toupet, Dor):** Envoltura parcial del esófago inferior.

Cirugía por Estenosis (Esófago, Estómago, Duodeno)

Definición

Procedimientos quirúrgicos para ensanchar o reparar un estrechamiento (estenosis) en el esófago, el estómago o el duodeno.

Causas

Cicatrices debido a inflamación crónica, úlceras, tumores, ingestión de sustancias corrosivas.

Tipos

* **Dilatación:** Uso de globos o dilatadores para ensanchar el área estrechada.
* **Resección y reconstrucción:** Extirpación de la parte estrechada y conexión de los extremos restantes. * **Esofagectomía:** Extirpación de parte o todo el esófago. * **Gastrectomía:** Extirpación de parte o todo el estómago. * **Duodenoplastia:** Reparación o reconstrucción del duodeno.

Acalasia

Definición

Procedimiento quirúrgico para cortar las fibras musculares del EEI y facilitar el paso de los alimentos al estómago.

Indicaciones

Acalasia, un trastorno en el que el EEI no se relaja adecuadamente.

Procedimiento

Miotomía de Heller:** Incisión de las capas musculares del EEI. Generalmente se combina con una funduplicatura parcial para prevenir el reflujo. Puede realizarse por vía laparoscópica o abierta.

Cirugía por Divertículos Esofágicos

Definición

Extirpación quirúrgica de un divertículo (bolsa o saco) que se forma en la pared del esófago.

Indicaciones

Divertículos esofágicos grandes que causan síntomas como dificultad para tragar (disfagia), regurgitación, tos crónica o neumonía por aspiración.

Tipos

**Diverticulectomía:** Extirpación del divertículo.
**Miotomía:** Incisión de los músculos del esófago para aliviar la presión.

Cirugía por Úlceras Gástricas o Duodenales Complicada

Definición

Procedimientos quirúrgicos para tratar complicaciones graves de las úlceras en el estómago o el duodeno.

Indicaciones

Perforación de la úlcera, sangrado incontrolable, obstrucción del píloro (la salida del estómago).

Tipos

  • Cierre de la perforación: Cierre quirúrgico de la perforación en la pared del estómago o el duodeno.
  • Gastrectomía parcial: Extirpación de la parte del estómago que contiene la úlcera sangrante o perforada.
  • Vagotomía: Corte de los nervios vagos para reducir la producción de ácido en el estómago.
  • Piloroplastia: Ampliación del píloro para aliviar la obstrucción.

Cirugía de Hernia Hiatal

Definición

Procedimientos quirúrgicos para reparar una hernia hiatal, que ocurre cuando una porción del estómago se desliza a través del hiato esofágico (una abertura en el diafragma) hacia el tórax.

Indicaciones

Hernia hiatal grande que causa síntomas como reflujo, dificultad para tragar o dolor en el pecho, o complicaciones como incarceración.

Procedimiento

- Reparación de hernia hiatal: El estómago se vuelve a colocar en su posición normal en el abdomen, y el hiato esofágico se estrecha para evitar que el estómago se deslice de nuevo hacia el tórax. A menudo se combina con una funduplicatura para prevenir el reflujo.

Consideraciones generales sobre la cirugía del Tracto Digestivo Superior

  • La cirugía del tracto digestivo superior puede realizarse mediante técnicas abiertas o laparoscópicas, dependiendo de la condición específica y la experiencia del cirujano.
  • La evaluación preoperatoria cuidadosa es esencial para determinar la idoneidad del paciente para la cirugía y para planificar el procedimiento de manera óptima.
  • El manejo postoperatorio adecuado es crucial para prevenir complicaciones y asegurar una recuperación exitosa.

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Preguntas frecuentes

Las cirugías de alta especialidad abarcan procedimientos avanzados para tratar enfermedades complejas del sistema digestivo, torácico y metabólico. Desde la reparación de hernias hasta la cirugía de colon y procedimientos bariátricos, estas intervenciones buscan mejorar la calidad de vida del paciente, reducir síntomas y prevenir complicaciones graves. Gracias a técnicas mínimamente invasivas como la laparoscopía, la recuperación es más rápida y con menos molestias postoperatorias. Un diagnóstico adecuado y un equipo médico especializado son clave para el éxito de cada cirugía.

La cirugía de hernia se recomienda cuando la hernia causa dolor, aumenta de tamaño o hay riesgo de estrangulación, lo que podría comprometer el flujo sanguíneo al tejido afectado.

Existen dos tipos principales: la cirugía abierta y la laparoscópica. La elección depende del tipo de hernia, su tamaño y la condición del paciente.

La cirugía torácica se indica para tratar enfermedades pulmonares, cáncer de pulmón, neumotórax recurrente, tumores mediastinales y problemas en la pleura o esófago.

Entre los procedimientos más comunes están la cirugía antirreflujo (funduplicatura de Nissen), la gastrectomía y la resección intestinal para tratar enfermedades como el reflujo gastroesofágico, úlceras y tumores digestivos.

Se recomienda en casos de cáncer de colon, diverticulitis complicada, enfermedad inflamatoria intestinal y obstrucción intestinal. Las técnicas incluyen colectomía abierta o laparoscópica.

Los procedimientos incluyen el bypass gástrico, la manga gástrica y la derivación biliopancreática. Son recomendados para pacientes con obesidad severa que no han logrado perder peso con otros métodos.

Algunas posibles complicaciones incluyen deficiencias nutricionales, fugas gástricas, úlceras y síndrome de dumping. Un seguimiento médico es clave para prevenir y manejar estos problemas.

La cirugía de vesícula biliar (colecistectomía) está indicada en casos de cálculos biliares sintomáticos, colecistitis o disfunción vesicular. Puede realizarse por vía laparoscópica o abierta

El tiempo de recuperación varía según el procedimiento y la técnica utilizada, pero generalmente oscila entre una a cuatro semanas, dependiendo de la complejidad de la cirugía.

Se recomienda reposo relativo, evitar esfuerzos físicos, seguir una dieta adecuada según la cirugía realizada, mantener una buena hidratación y asistir a controles médicos para evaluar la evolución.

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