La cirugía cardiovascular abarca una serie de procedimientos quirúrgicos diseñados para tratar enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, como arterias bloqueadas, problemas de válvulas cardíacas, aneurismas y otros trastornos cardíacos.
La cirugía cardiovascular abarca una amplia gama de procedimientos quirúrgicos diseñados para tratar enfermedades y afecciones que afectan al corazón y los vasos sanguíneos. El objetivo de estas cirugías es mejorar la función cardíaca, restaurar el flujo sanguíneo normal, corregir anomalías estructurales y prolongar la vida. Los principales tipos de cirugía cardiovascular son:
La cirugía cardiovascular es un conjunto de procedimientos diseñados para tratar afecciones graves del corazón y los vasos sanguíneos, como enfermedades coronarias, insuficiencia de válvulas y aneurismas.
Procedimiento quirúrgico que crea nuevas rutas para que la sangre fluya alrededor de las arterias coronarias bloqueadas o estrechadas.
Enfermedad de las arterias coronarias (EAC) con obstrucciones significativas que limitan el flujo sanguíneo al músculo cardíaco, angina (dolor en el pecho) que no responde al tratamiento médico.
Se toman injertos de vasos sanguíneos de otras partes del cuerpo (generalmente de la pierna o el brazo) y se conectan a la aorta y a la arteria coronaria después del área bloqueada. Esto crea un "bypass" alrededor de la obstrucción.
- Bypass coronario con circulación extracorpórea (CEC): El corazón se detiene y se utiliza una máquina de circulación extracorpórea para bombear la sangre y mantener la oxigenación durante la cirugía.
- Bypass coronario sin CEC (off-pump): La cirugía se realiza con el corazón latiendo, sin necesidad de detenerlo ni utilizar la máquina de circulación extracorpórea.
Procedimientos quirúrgicos para reparar o reemplazar válvulas cardíacas dañadas o enfermas.
Estenosis valvular (estrechamiento de la válvula), insuficiencia valvular (fuga de la válvula), endocarditis (infección de la válvula).
Se toman injertos de vasos sanguíneos de otras partes del cuerpo (generalmente de la pierna o el brazo) y se conectan a la aorta y a la arteria coronaria después del área bloqueada. Esto crea un "bypass" alrededor de la obstrucción.
- Reparación valvular: Se intenta reparar la válvula existente en lugar de reemplazarla. Esto puede incluir la reparación de las valvas, la reconstrucción del anillo valvular o la eliminación de depósitos de calcio.
- Reemplazo valvular: La válvula dañada se extirpa y se reemplaza por una válvula artificial.
- Válvulas mecánicas: Hechas de materiales duraderos, pero requieren que el paciente tome anticoagulantes de por vida.
- Válvulas biológicas (bioprótesis): Hechas de tejido animal (cerdo o vaca) o humano. No requieren anticoagulantes a largo plazo, pero pueden deteriorarse con el tiempo y requerir un reemplazo.
Procedimientos quirúrgicos para tratar enfermedades de la aorta, la arteria más grande del cuerpo.
Aneurisma aórtico (dilatación anormal de la aorta), disección aórtica (desgarro en la pared de la aorta), coartación de la aorta (estrechamiento congénito de la aorta).
- Resección y reemplazo: La sección dañada de la aorta se extirpa y se reemplaza por un injerto artificial.
- Reparación endovascular (EVAR): Se inserta un injerto a través de un catéter en la aorta para reforzar la pared del vaso sanguíneo.
Implantación quirúrgica de dispositivos electrónicos para ayudar a regular el ritmo cardíaco o apoyar la función cardíaca.
- Marcapasos: Dispositivo que envía impulsos eléctricos al corazón para estimularlo a latir a un ritmo normal. Se utiliza para tratar bradicardias (ritmo cardíaco lento) o bloqueos cardíacos.
- Desfibrilador automático implantable (DAI): Dispositivo que detecta y corrige ritmos cardíacos peligrosos, como la taquicardia ventricular o la fibrilación ventricular.
- Dispositivos de asistencia ventricular (DAV): Bombas mecánicas que ayudan al corazón a bombear la sangre. Se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca avanzada.
Procedimientos quirúrgicos para corregir defectos cardíacos presentes desde el nacimiento.
Comunicación interauricular (CIA), comunicación interventricular (CIV), tetralogía de Fallot, transposición de las grandes arterias.
Varían según el tipo de defecto cardíaco y pueden incluir el cierre de agujeros, la reparación de válvulas o la reconstrucción de vasos sanguíneos.
Procedimientos quirúrgicos para tratar ritmos cardíacos irregulares (arritmias).
Fibrilación auricular, taquicardia ventricular.
- Ablación por radiofrecuencia: Se utiliza energía de radiofrecuencia para destruir las áreas del corazón que causan la arritmia.
- Procedimiento de Maze: Se realizan incisiones en el corazón para crear un patrón de cicatrices que bloquea las señales eléctricas anormales que causan la fibrilación auricular.
Las cirugías de alta especialidad abarcan procedimientos avanzados para tratar enfermedades complejas del sistema digestivo, torácico y metabólico. Desde la reparación de hernias hasta la cirugía de colon y procedimientos bariátricos, estas intervenciones buscan mejorar la calidad de vida del paciente, reducir síntomas y prevenir complicaciones graves. Gracias a técnicas mínimamente invasivas como la laparoscopía, la recuperación es más rápida y con menos molestias postoperatorias. Un diagnóstico adecuado y un equipo médico especializado son clave para el éxito de cada cirugía.
La cirugía de hernia se recomienda cuando la hernia causa dolor, aumenta de tamaño o hay riesgo de estrangulación, lo que podría comprometer el flujo sanguíneo al tejido afectado.
Existen dos tipos principales: la cirugía abierta y la laparoscópica. La elección depende del tipo de hernia, su tamaño y la condición del paciente.
La cirugía torácica se indica para tratar enfermedades pulmonares, cáncer de pulmón, neumotórax recurrente, tumores mediastinales y problemas en la pleura o esófago.
Entre los procedimientos más comunes están la cirugía antirreflujo (funduplicatura de Nissen), la gastrectomía y la resección intestinal para tratar enfermedades como el reflujo gastroesofágico, úlceras y tumores digestivos.
Se recomienda en casos de cáncer de colon, diverticulitis complicada, enfermedad inflamatoria intestinal y obstrucción intestinal. Las técnicas incluyen colectomía abierta o laparoscópica.
Los procedimientos incluyen el bypass gástrico, la manga gástrica y la derivación biliopancreática. Son recomendados para pacientes con obesidad severa que no han logrado perder peso con otros métodos.
Algunas posibles complicaciones incluyen deficiencias nutricionales, fugas gástricas, úlceras y síndrome de dumping. Un seguimiento médico es clave para prevenir y manejar estos problemas.
La cirugía de vesícula biliar (colecistectomía) está indicada en casos de cálculos biliares sintomáticos, colecistitis o disfunción vesicular. Puede realizarse por vía laparoscópica o abierta
El tiempo de recuperación varía según el procedimiento y la técnica utilizada, pero generalmente oscila entre una a cuatro semanas, dependiendo de la complejidad de la cirugía.
Se recomienda reposo relativo, evitar esfuerzos físicos, seguir una dieta adecuada según la cirugía realizada, mantener una buena hidratación y asistir a controles médicos para evaluar la evolución.
Si buscas contacto directo con un especialista en cirugías de alta especialidad (hernias, tórax, tracto digestivo, colon, bariátrica o biliar), lo ideal es agendar una consulta con un cirujano certificado.
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