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Cirugía de Tórax

La cirugía de tórax abarca una amplia gama de procedimientos quirúrgicos diseñados para tratar enfermedades y afecciones que afectan a los pulmones, el mediastino (el espacio entre los pulmones), la pared torácica y el diafragma.

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¿Qué es?

El objetivo de estas cirugías es mejorar la función respiratoria, eliminar el tejido enfermo, corregir anomalías estructurales y aliviar los síntomas. Los principales tipos de cirugía de tórax son:

Procedimientos quirúrgicos avanzados para el tratamiento de afecciones pulmonares y torácicas

Cirugía de Tórax: Tratamientos Especializados para Enfermedades Torácicas

La cirugía de tórax abarca una variedad de procedimientos para tratar enfermedades de los pulmones, la pleura, el mediastino y la pared torácica, como cáncer de pulmón, neumotórax, derrames pleurales y malformaciones torácicas.

  • Definición: Extirpación quirúrgica de una porción del pulmón.
  • Indicaciones: Cáncer de pulmón, infecciones pulmonares (abscesos, aspergiloma), enfisema, bronquiectasias, tumores benignos.
  • Tipos:
    • Resección en cuña: Extirpación de una pequeña porción del pulmón.
    • Segmentectomía: Extirpación de un segmento pulmonar.
    • Lobectomía: Extirpación de un lóbulo pulmonar.
    • Neumonectomía: Extirpación de todo un pulmón.
  • Definición: Procedimientos quirúrgicos para extirpar tumores cancerosos en el pulmón y los ganglios linfáticos circundantes.
  • Procedimientos: Resección pulmonar (ver arriba), linfadenectomía mediastínica (extirpación de ganglios linfáticos en el mediastino).

  • Definición: Procedimiento para examinar el mediastino y obtener biopsias de ganglios linfáticos o masas.
  • Procedimiento: Se inserta un mediastinoscopio (un tubo delgado con una cámara) a través de una pequeña incisión en el cuello para visualizar el mediastino.
  • Definición: Procedimientos quirúrgicos para reparar defectos en el diafragma, el músculo que separa el tórax del abdomen.
  • Indicaciones: Hernia diafragmática (protrusión de órganos abdominales hacia el tórax), eventración diafragmática (elevación anormal del diafragma).
  • Definición: Procedimiento para eliminar el líquido acumulado en el espacio pleural (el espacio entre los pulmones y la pared torácica).
  • Procedimientos:
    • Toracocentesis: Inserción de una aguja en el espacio pleural para extraer el líquido.
    • Colocación de tubo de toracostomía: Inserción de un tubo en el espacio pleural para drenar el líquido de forma continua.
  • Definición: Procedimiento para obliterar el espacio pleural y prevenir la recurrencia de derrames pleurales.
  • Procedimiento: Se introduce una sustancia irritante (talco, doxiciclina) en el espacio pleural para causar inflamación y adherencia de las capas pleurales.
  • Definición: Procedimiento quirúrgico para extirpar una capa gruesa de tejido fibroso (corteza) que se forma alrededor del pulmón y restringe su expansión.
  • Indicaciones: Empiema crónico (infección del espacio pleural), hemotórax organizado (acumulación de sangre coagulada en el espacio pleural).
  • Definición: Procedimientos quirúrgicos para extirpar tumores del timo (timomas) y tratar otras enfermedades del timo, como la miastenia gravis.
  • Procedimientos: Timectomía (extirpación del timo).
  • Definición: Cirugía torácica asistida por video (VATS, por sus siglas en inglés), una técnica quirúrgica que utiliza pequeñas incisiones y una cámara para visualizar el interior del tórax.
  • Beneficios: Menos dolor, menor tiempo de hospitalización, recuperación más rápida.
  • Definición: Procedimiento quirúrgico para estabilizar y fijar fracturas costales.
  • Indicaciones: Fracturas costales múltiples, fracturas costales con desplazamiento significativo, tórax inestable (flail chest).
  • Definición: Procedimientos para tratar el neumotórax (acumulación de aire en el espacio pleural) o el hemotórax (acumulación de sangre en el espacio pleural).
  • Procedimientos: Colocación de tubo de toracostomía, cirugía para reparar fugas de aire o sangrado.
  • Definición: Uso combinado de cirugía abierta tradicional y técnicas mínimamente invasivas (como la colocación de catéteres o la ablación) para tratar enfermedades torácicas.
  • Definición: Procedimiento quirúrgico para extirpar el revestimiento interno de las arterias pulmonares bloqueadas por coágulos.
  • Indicaciones: Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC).
  • Definición: Extirpación quirúrgica de coágulos sanguíneos crónicos de las arterias pulmonares para aliviar la hipertensión pulmonar.
  • Definición: Procedimientos quirúrgicos para corregir anomalías congénitas (presentes desde el nacimiento) en el tórax, como malformaciones pulmonares o vasculares.

Consideraciones generales sobre la cirugía de tórax

  • La cirugía de tórax es un campo complejo que requiere un equipo quirúrgico altamente especializado.
  • La evaluación preoperatoria cuidadosa es esencial para determinar la idoneidad del paciente para la cirugía y para planificar el procedimiento de manera óptima.
  • El manejo postoperatorio adecuado es crucial para prevenir complicaciones y asegurar una recuperación exitosa.

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Preguntas frecuentes

Las cirugías de alta especialidad abarcan procedimientos avanzados para tratar enfermedades complejas del sistema digestivo, torácico y metabólico. Desde la reparación de hernias hasta la cirugía de colon y procedimientos bariátricos, estas intervenciones buscan mejorar la calidad de vida del paciente, reducir síntomas y prevenir complicaciones graves. Gracias a técnicas mínimamente invasivas como la laparoscopía, la recuperación es más rápida y con menos molestias postoperatorias. Un diagnóstico adecuado y un equipo médico especializado son clave para el éxito de cada cirugía.

La cirugía de hernia se recomienda cuando la hernia causa dolor, aumenta de tamaño o hay riesgo de estrangulación, lo que podría comprometer el flujo sanguíneo al tejido afectado.

Existen dos tipos principales: la cirugía abierta y la laparoscópica. La elección depende del tipo de hernia, su tamaño y la condición del paciente.

La cirugía torácica se indica para tratar enfermedades pulmonares, cáncer de pulmón, neumotórax recurrente, tumores mediastinales y problemas en la pleura o esófago.

Entre los procedimientos más comunes están la cirugía antirreflujo (funduplicatura de Nissen), la gastrectomía y la resección intestinal para tratar enfermedades como el reflujo gastroesofágico, úlceras y tumores digestivos.

Se recomienda en casos de cáncer de colon, diverticulitis complicada, enfermedad inflamatoria intestinal y obstrucción intestinal. Las técnicas incluyen colectomía abierta o laparoscópica.

Los procedimientos incluyen el bypass gástrico, la manga gástrica y la derivación biliopancreática. Son recomendados para pacientes con obesidad severa que no han logrado perder peso con otros métodos.

Algunas posibles complicaciones incluyen deficiencias nutricionales, fugas gástricas, úlceras y síndrome de dumping. Un seguimiento médico es clave para prevenir y manejar estos problemas.

La cirugía de vesícula biliar (colecistectomía) está indicada en casos de cálculos biliares sintomáticos, colecistitis o disfunción vesicular. Puede realizarse por vía laparoscópica o abierta

El tiempo de recuperación varía según el procedimiento y la técnica utilizada, pero generalmente oscila entre una a cuatro semanas, dependiendo de la complejidad de la cirugía.

Se recomienda reposo relativo, evitar esfuerzos físicos, seguir una dieta adecuada según la cirugía realizada, mantener una buena hidratación y asistir a controles médicos para evaluar la evolución.

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