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Cirugía Pancreática

La cirugía pancreática abarca una variedad de procedimientos quirúrgicos complejos diseñados para tratar diversas enfermedades y afecciones que afectan al páncreas.

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¿Qué es?

Estas cirugías buscan eliminar el tejido enfermo, aliviar los síntomas, mejorar la calidad de vida y, en algunos casos, ofrecer una cura. Los principales tipos de cirugía pancreática incluyen:

Cirugía Pancreática

Procedimientos avanzados para padecimientos de Páncreas

Las cirugías del páncreas se realizan para tratar diversas enfermedades, incluyendo cáncer, pancreatitis y quistes pancreáticos. A continuación, se describen los principales procedimientos quirúrgicos:

Resecciones Pancreáticas (Tumores Malignos y Benignos)

Definición

Extirpación quirúrgica de una porción o la totalidad del páncreas para tratar tumores cancerosos o no cancerosos.

Indicaciones

Tumores pancreáticos (adenocarcinoma, tumores neuroendocrinos, tumores quísticos), tumores benignos (cistoadenomas serosos, tumores papilares mucinosos intraductales - IPMN).

Tipos

  • Pancreatoduodenectomía (Whipple): Extirpación de la cabeza del páncreas, el duodeno, la vesícula biliar y una porción del conducto biliar.
  • Pancreatectomía distal: Extirpación del cuerpo y la cola del páncreas.
  • Pancreatectomía total: Extirpación de todo el páncreas.
  • Enucleación: Extirpación de un tumor pequeño, conservando la mayor parte del tejido pancreático.

Consideraciones

La elección del procedimiento depende del tamaño, la ubicación y el tipo de tumor.

Cirugía Descompresiva y Dolor Crónico en Pancreatitis Crónica

Definición

Procedimientos quirúrgicos diseñados para aliviar la obstrucción del conducto pancreático y reducir el dolor crónico asociado con la pancreatitis crónica.

Indicaciones

Pancreatitis crónica con dolor intratable, obstrucción del conducto pancreático, estenosis (estrechamiento) del conducto pancreático, pseudoquistes grandes.

Tipos

  • Pancreatojejunostomía lateral (Procedimiento de Puestow): Drenaje del conducto pancreático hacia el intestino delgado.
  • Resección de la cabeza del páncreas con duodeno preservado (Procedimiento de Beger o Frey): Extirpación de la cabeza del páncreas con reconstrucción para mejorar el drenaje.
  • Pancreatectomía distal: En casos de inflamación o daño predominante en el cuerpo y la cola del páncreas.
  • Denervación: En casos seleccionados, se pueden realizar procedimientos para interrumpir las vías nerviosas que transmiten el dolor.

Cirugía para Quistes o Pseudoquistes de Páncreas

Definición

Intervención quirúrgica para drenar o extirpar quistes o pseudoquistes pancreáticos. Los pseudoquistes son colecciones de líquido rodeadas de tejido fibroso, a menudo después de un episodio de pancreatitis.

Indicaciones

Pseudoquistes grandes, sintomáticos, infectados, hemorrágicos o que causan obstrucción.

Técnicas

  • Drenaje interno: Conexión del quiste o pseudoquiste al estómago (cistogastrostomía), al duodeno (cistoduodenostomía) o al intestino delgado (cistojejunostomía).
  • Drenaje externo: Colocación de un tubo de drenaje a través de la piel hacia el quiste o pseudoquiste.
  • Resección: Extirpación del quiste o pseudoquiste.

Cirugía para Pancreatitis Aguda Complicada

Definición

Procedimientos quirúrgicos para tratar complicaciones graves de la pancreatitis aguda, como necrosis pancreática infectada.

Indicaciones

Necrosis pancreática infectada, abscesos pancreáticos, complicaciones vasculares (pseudoaneurismas).

Técnicas

  • Necrosectomía: Extirpación del tejido necrótico infectado.
  • Drenaje percutáneo: Colocación de catéteres a través de la piel para drenar colecciones infectadas.
  • Laparoscopia o cirugía abierta: Para acceder y limpiar la cavidad abdominal y el páncreas.

Procedimientos Paliativos

Definición

Cirugías que se realizan para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida en pacientes con cáncer de páncreas avanzado que no son candidatos para la resección.

Indicaciones

Obstrucción del conducto biliar, obstrucción duodenal.

Técnicas

  • Derivación biliar: Creación de una conexión entre el conducto biliar y el intestino delgado para aliviar la ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos).
  • Derivación gástrica: Creación de una conexión entre el estómago y el intestino delgado para aliviar la obstrucción gástrica.
  • Bloqueo del nervio celíaco: Inyección de medicamentos para bloquear los nervios que transmiten el dolor del páncreas.

Consideraciones generales sobre la cirugía cardiovascular

  • La cirugía cardiovascular es un campo complejo que requiere un equipo quirúrgico altamente especializado.
  • La elección del procedimiento adecuado depende de la condición específica del paciente y de una evaluación exhaustiva.
  • El manejo postoperatorio cuidadoso es esencial para prevenir complicaciones y asegurar una recuperación exitosa.

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Preguntas frecuentes

Las cirugías de alta especialidad abarcan procedimientos avanzados para tratar enfermedades complejas del sistema digestivo, torácico y metabólico. Desde la reparación de hernias hasta la cirugía de colon y procedimientos bariátricos, estas intervenciones buscan mejorar la calidad de vida del paciente, reducir síntomas y prevenir complicaciones graves. Gracias a técnicas mínimamente invasivas como la laparoscopía, la recuperación es más rápida y con menos molestias postoperatorias. Un diagnóstico adecuado y un equipo médico especializado son clave para el éxito de cada cirugía.

La cirugía de hernia se recomienda cuando la hernia causa dolor, aumenta de tamaño o hay riesgo de estrangulación, lo que podría comprometer el flujo sanguíneo al tejido afectado.

Existen dos tipos principales: la cirugía abierta y la laparoscópica. La elección depende del tipo de hernia, su tamaño y la condición del paciente.

La cirugía torácica se indica para tratar enfermedades pulmonares, cáncer de pulmón, neumotórax recurrente, tumores mediastinales y problemas en la pleura o esófago.

Entre los procedimientos más comunes están la cirugía antirreflujo (funduplicatura de Nissen), la gastrectomía y la resección intestinal para tratar enfermedades como el reflujo gastroesofágico, úlceras y tumores digestivos.

Se recomienda en casos de cáncer de colon, diverticulitis complicada, enfermedad inflamatoria intestinal y obstrucción intestinal. Las técnicas incluyen colectomía abierta o laparoscópica.

Los procedimientos incluyen el bypass gástrico, la manga gástrica y la derivación biliopancreática. Son recomendados para pacientes con obesidad severa que no han logrado perder peso con otros métodos.

Algunas posibles complicaciones incluyen deficiencias nutricionales, fugas gástricas, úlceras y síndrome de dumping. Un seguimiento médico es clave para prevenir y manejar estos problemas.

La cirugía de vesícula biliar (colecistectomía) está indicada en casos de cálculos biliares sintomáticos, colecistitis o disfunción vesicular. Puede realizarse por vía laparoscópica o abierta

El tiempo de recuperación varía según el procedimiento y la técnica utilizada, pero generalmente oscila entre una a cuatro semanas, dependiendo de la complejidad de la cirugía.

Se recomienda reposo relativo, evitar esfuerzos físicos, seguir una dieta adecuada según la cirugía realizada, mantener una buena hidratación y asistir a controles médicos para evaluar la evolución.

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